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新生兒婦產科系列

兒(er)童發燒如何科學護理?這些真相(xiang)你可能不知道


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春夏之交也是一個感冒高發(fa)季,孩(hai)子發(fa)燒使許多家長(chang)們談色變。退熱貼也(ye)越(yue)來越(yue)成為有(you)娃家庭的標配,用酒精或“科派克”兒童退熱袋給孩子物理降溫也是常態。家(jia)長(chang)們只要(yao)正確了(le)解兒童發燒的相關知(zhi)識和(he)真相,就(jiu)可以(yi)從容應對,做好科學護理。

兒童量體(ti)溫肛表才是最(zui)準確

體溫的測量與環境(jing)也有重大關系,尤其是夏天和(he)冬天。因為體溫和(he)環境(jing)溫度(du)(du)是有差異的,如(ru)果是冬天,室(shi)內溫度(du)(du)只有15℃~16℃,那(nei)身(shen)體的溫差就會比較大(da),因(yin)為外(wai)界環境溫度低(di),腋溫就會比較低(di),體溫就會有0.5℃或者0.8℃的誤差,這(zhe)時(shi)的溫(wen)度不能用腋溫(wen)或其他體溫(wen)來(lai)準確判斷。

別用(yong)酒精給兒童物理(li)降溫

能(neng)物(wu)理降溫就盡(jin)量物(wu)理降溫而不要(yao)吃藥(yao),但是兒童(tong)一概(gai)不能(neng)用酒精擦拭身體皮膚(fu)來降溫。貢海蓉強(qiang)調(diao),因為酒精會通過皮膚被吸收,兒(er)童(tong)皮膚比成(cheng)人(ren)要薄(bo),只有成(cheng)人(ren)2/3的(de)厚(hou)度,特別容易引(yin)起(qi)酒(jiu)精中毒。如果在(zai)家中測(ce)量孩子體溫(wen)發現已高燒到41℃時,就應立刻到醫院就診,因為41℃的體(ti)溫就會(hui)增大燒壞(huai)腦(nao)子的風險;而孩子體(ti)溫在41℃以下時,一般都不(bu)會有燒壞腦子的(de)風險(xian)

三個月以下嬰兒不要用(yong)退燒藥(yao)

兒童發燒(shao)大多數(shu)都(dou)是病毒感染,用什么(me)藥最安全(quan)?像瑞之清還有一些消炎鎮痛類的(de)藥對兒童(tong)都是不合適的(de),兒童(tong)只能(neng)用泰諾(nuo)林(對乙酰氨基酚)”和(he)美(mei)林(布洛芬)”這兩種藥!美林是6個月以上孩子適用的(de);泰諾林(lin)一般是3個(ge)月到(dao)6個月孩子適(shi)用的;3個月(yue)以下的(de)孩(hai)子是不主張(zhang)用藥的(de)。因為(wei)3個月(yue)以下(xia)的(de)新(xin)生兒(er),皮膚(fu)非常(chang)薄,只需要少(shao)穿(chuan)一(yi)(yi)些或(huo)松(song)一(yi)(yi)下(xia)襁褓,嬰兒(er)就可以解熱了。因為孩(hai)子身體是有(you)(you)病毒或(huo)炎(yan)癥(zheng)感染之后才(cai)會發燒,實際上,退燒藥(yao)對孩(hai)子本身疾病沒有(you)(you)任何幫助,目的(de)在(zai)于讓孩(hai)子感覺舒服一(yi)(yi)些,同時也讓家長(chang)們放心。

兒(er)童發燒時需觀(guan)察其(qi)精神狀態

兒童(tong)發(fa)(fa)燒時應觀(guan)察孩(hai)子(zi)的精(jing)神狀態,孩(hai)子(zi)發(fa)(fa)燒時是蔫(nian)蔫(nian)的,燒退之后很(hen)(hen)快(kuai)就(jiu)會(hui)活蹦亂跳(tiao)了。,很(hen)(hen)多(duo)家(jia)長一(yi)旦發(fa)(fa)現(xian)孩(hai)子(zi)發(fa)(fa)燒,會(hui)特別緊張(zhang),其實發(fa)(fa)燒反倒是一(yi)個好現(xian)象。因為(wei)疾病(bing)需(xu)要(yao)有一(yi)個發(fa)(fa)展過程,發(fa)(fa)燒本身就(jiu)是身體(ti)內的白細胞(bao)(bao)、抗(kang)病(bing)毒的細胞(bao)(bao)在(zai)迅速(su)工作(zuo)。如果(guo)是一(yi)位重癥感染的孩(hai)子(zi),體(ti)溫不升高反而一(yi)直(zhi)在(zai)下降,這就(jiu)說(shuo)明孩(hai)子(zi)體(ti)內的免疫細胞(bao)(bao)正好全部下崗了,反而問題就(jiu)會(hui)很(hen)(hen)大。相比之下發(fa)(fa)燒會(hui)對抗(kang)病(bing)產生好的影(ying)響。

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孩(hai)子什(shen)么(me)樣需(xu)要馬上(shang)看(kan)醫(yi)生

1.3個(ge)月以內(nei)新生兒(er)發燒,尤其是尿路感染(ran)等(deng)引起的發燒;2.當孩(hai)子發燒(shao)超(chao)過40℃,精神狀態也不太好;3.如果孩子身上有皮疹、麻疹、水痘、風疹等引起的發(fa)燒;4.如果孩子(zi)6~8小時(shi)都沒有(you)小便,身(shen)體發燒很厲害(hai)已(yi)通過皮膚(fu)在脫水(shui),且(qie)沒有(you)食(shi)欲;5.孩(hai)子已發(fa)燒兩(liang)天(tian),但癥狀消失(shi)后(hou)24小時又(you)復發(fa)。

5%的兒童會發生高熱驚(jing)厥

高溫(wen)驚厥(jue)是一(yi)個(ge)突(tu)然性(xing)的(de)短(duan)暫性(xing)肌肉抽搐,發病時會(hui)有一(yi)個(ge)短(duan)暫性(xing)神志的(de)喪失,所以高溫(wen)驚厥(jue)是對發燒的(de)一(yi)個(ge)強烈反應。那么,在家里該怎(zen)么處理孩子高溫(wen)驚厥(jue)呢?

第一種:需要糾正(zheng)孩(hai)子(zi)的(de)睡姿(zi),讓其側過(guo)來睡。側睡方便孩(hai)子(zi)嘴巴里分泌(mi)物的(de)流出(chu),在(zai)這個位(wei)置下(xia)可以把(ba)孩(hai)子(zi)的(de)衣(yi)服(fu)全部(bu)松(song)開,因(yin)為衣(yi)服(fu)在(zai)高溫驚厥(jue)時會把(ba)孩(hai)子(zi)的(de)脖子(zi)吊起來,容易引起呼(hu)吸不暢(chang)。家長們千萬別把(ba)手指或(huo)硬東西(xi)塞進孩(hai)子(zi)的(de)嘴巴里,高溫驚厥(jue)狀態下(xia)兒童的(de)舌(she)頭(tou)根是往后的(de),不會咬到自己舌(she)頭(tou),但(dan)有可能會把(ba)放進嘴里的(de)東西(xi)咬斷或(huo)讓換牙(ya)時松(song)動的(de)牙(ya)齒掉下(xia)來。

第二種:要避免尖銳的東(dong)西(xi)放在孩子身邊。孩子如果用牙咬(yao)住尖東(dong)西(xi),容(rong)易刺(ci)破嘴巴;如果在高熱驚厥時不小心突然掉下來碰(peng)到尖銳的東西(xi),皮膚會(hui)被刺破。

第三種:不(bu)要在高溫(wen)驚厥(jue)下刺激孩子(zi)(zi)。高熱驚厥(jue)時(shi)越刺激孩子(zi)(zi),孩子(zi)(zi)反而會抽搐越厲害。

家長們可(ke)以將側著睡(shui)的孩子輕輕拍拍,然(ran)后打120或是抱著(zhu)孩(hai)(hai)子立刻到附近醫院就診。在大多數情況下,孩(hai)(hai)子高溫驚厥(jue)在12分(fen)鐘以后(hou)就會自行緩解,5%的孩子會發生高熱(re)驚(jing)厥的現象。

如果(guo)家中爸(ba)爸(ba)媽媽、爺爺奶奶、外公(gong)外婆等(deng)都有(you)過高溫(wen)(wen)驚厥的(de)現象,那孩(hai)子(zi)的(de)發病率(lv)就會(hui)略(lve)偏高。發生高溫(wen)(wen)驚厥說明孩(hai)子(zi)的(de)大腦興奮(fen)性(xing)比較(jiao)高,在年齡發育(yu)段(duan)容(rong)易把興奮(fen)性(xing)泛化。3分鐘以(yi)內的高溫(wen)驚(jing)厥對孩(hai)子是不(bu)會有影(ying)響的,也不(bu)需要讓孩(hai)子服(fu)用任何抗驚(jing)厥藥物,以(yi)免有副作用。

高熱驚厥發病時(shi)會有(you)一個(ge)明顯特點——都是在發燒(shao)的第一個24小(xiao)時之內(nei)發生(sheng)的(de)(de),因為這時候孩子的(de)(de)大腦還沒有接收(shou)到(dao)突然來(lai)的(de)(de)高(gao)燒,在沒有預防的(de)(de)狀態下卻有一個預備工作,這就引起了孩子特別容易(yi)興(xing)奮,從(cong)而導致高(gao)熱驚厥。


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