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新生兒婦產科系列

 

小兒發(fa)熱先別慌,對癥(zheng)下(xia)藥(yao)最關鍵


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其實(shi)發熱是有(you)輕(qing)重(zhong)緩急的(de),除了體(ti)溫表上的(de)數值,還有(you)很多指征可供我們觀察、判斷:

●小兒急疹●

癥狀:半歲左(zuo)右(you)的孩子,第一次發熱(re),指紋沒有異常,精神正(zheng)常,往往是小兒(er)急疹(zhen)。熱(re)退后(hou),身上會出(chu)一些細微的紅斑,紅斑消退后(hou),熱(re)也(ye)會隨之而退。

如何應(ying)對:這是生(sheng)理現象,不(bu)需要過多(duo)干(gan)預。如(ru)果誘因是受涼或食積,可以略微用(yong)藥,或用(yong)一(yi)些推(tui)拿手法

●變(bian)蒸●

癥狀:兩歲以(yi)內(nei)的(de)(de)孩子(zi),如果只是身(shen)體發熱,精神很(hen)好,耳朵和屁股摸(mo)上去是涼的(de)(de),這往往是變(bian)蒸。

如何應對:變蒸是生長期自(zi)行發(fa)熱,不(bu)會(hui)太(tai)久,而且自(zi)己會(hui)下去,熱退后你會(hui)感覺孩子又長大一點了。

注(zhu)意(yi):這(zhe)種發熱也不用干(gan)預(yu),如(ru)果用多了退燒藥,反而不好。

●食(shi)積發熱●

癥狀:如果孩子發熱(re),但精神好,活動如常,沒有其他癥狀,頂多舌苔比較黃(huang)、厚,這是食積發熱(re)。

如何應對(dui):認準癥狀的前提下(xia),可以(yi)用點保和丸(wan)或大(da)山楂丸(wan)。

注意:同時清淡飲食一段時間(忌口(kou)很(hen)重要!!!)。

●表熱(re)(外感所(suo)致)●

癥狀:發熱(re)、怕冷(leng)、無汗,能(neng)睡眠,沒(mei)有磨牙、說夢(meng)話,是表熱(re),要趕緊處(chu)理。

如何應對:推拿(na)、捏(nie)脊,或用(yong)蘇葉泡水、艾葉水泡腳等。

注(zhu)意:無論如何,要讓汗能出(chu)來,汗一出,熱就(jiu)會退,如(ru)果(guo)不(bu)退,再考慮(lv)里熱。

●里熱(re)(體內有熱(re))●

癥(zheng)狀:不怕冷,反而怕熱,有汗,下午或傍晚時分加劇,睡眠(mian)不安(an),磨牙,夢中說(shuo)胡話,甚至(zhi)醒著(zhu)也說(shuo)。

如何應對(dui):這是里熱,大便一定要通。大便能(neng)通下來(lai),熱會退一(yi)半。這種(zhong)情形比較嚴重,要及(ji)時就醫。

注意:如果上述(shu)兩種(zhong)情況兼(jian)有,就更要注意了,家用(yong)小(xiao)妙招、推拿之類的一般(ban)都解(jie)決(jue)不(bu)了。

●發熱痙(jing)厥抽動●

癥狀:發熱(re)后出(chu)現抽搐、翻白眼,是最為(wei)兇險的。往往是因為(wei)大熱(re)傷陰,肝氣厥逆。肝主筋,大熱傷陰傷血,無血養(yang)筋,所以筋急而抽動。肝(gan)開竅(qiao)于(yu)目,肝(gan)熱(re)盛、肝(gan)風急就容易導(dao)致翻白眼(yan)。

如何應對:遇到這種現象,切不可(ke)拖延,必須趕緊就(jiu)醫(yi)。

注意:發熱痙(jing)厥抽動看似危急,只要(yao)治療得當,還是會(hui)化險為夷的。家長若遇到,可(ke)急(ji)不可(ke)慌。現分享(xiang)給大家分享(xiang)幾(ji)種小(xiao)兒常用降溫(wen)方法。其(qi)中推薦大家用專業兒童退熱袋(dai)降溫(wen)。

 

兒童降溫(wen)方法分析比較:

 

1頭部冷濕敷:用20℃30℃冷(leng)水浸濕軟(ruan)毛巾(jin)后稍擠壓至(zhi)不(bu)滴水,折(zhe)好(hao)置于前(qian)額,每35 分鐘(zhong)更換一次(ci),更換頻繁,非標(biao)準(zhun)化操作,在兒童降溫時現已很少采用。
     2冰(bing)塊降溫:常(chang)見的一種降溫工具(ju),但(dan)由(you)于它的固體狀(zhuang)態(冷敷面小且不均勻)和溫度(du)(du)(零度(du)(du)以下易凍傷病號)因素(su)不(bu)容易讓(rang)人接受(shou),在兒童降(jiang)溫時(shi)也很少采用(yong)。
     3擦浴降溫:一(yi)般有(you)兩種,第一(yi)種是用30%50%醫用酒(jiu)精擦(ca)浴,讓酒(jiu)精揮發帶(dai)走熱量。對于酒(jiu)精過敏、皮膚潰破者是不(bu)能使(shi)用的;第二種是溫水擦(ca)浴,一般使(shi)用32℃34℃左右溫水進行(xing)擦浴(yu),擦浴(yu)時用力(li)(li)要均勻,不(bu)可過度(du)用力(li)(li),并(bing)輕輕按摩以促進血管擴張(zhang)。擦浴(yu)是比較麻煩和(he)繁瑣的,而且這種擦浴(yu)法也會造成寶寶的不(bu)適感(gan),更會加大寶寶哭鬧(nao),所以擦浴(yu)對兒童(tong)降溫也是欠缺條(tiao)件的。
     4降溫(wen)貼(退熱(re)貼):現(xian)在用這種工具給寶(bao)寶(bao)降溫的有(you)很多,采用這種工具降溫的理由(you)只(zhi)有(you)一個(ge),就是圖(tu)方便。但是最重要(yao)的我們卻忘記(ji)了(le)——降(jiang)溫(wen)效果!因為(wei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發(fa)燒我們才想盡(jin)一(yi)切辦(ban)法(fa)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)尋找降(jiang)溫(wen)方法(fa),而(er)不(bu)是去找一(yi)個(ge)輕(qing)便(bian)不(bu)會掉的東西貼在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)額頭就(jiu)行了!
     5藥物降溫:小(xiao)兒(er)體溫調(diao)節(jie)中(zhong)樞(shu)未(wei)發育好(hao),發熱體溫不超過38.5℃不(bu)(bu)要急于藥物(wu)降(jiang)溫,如急于藥物(wu)降(jiang)溫容易(yi)發生(sheng)體(ti)溫驟降(jiang)、四肢厥(jue)冷、虛脫等現象及藥物(wu)毒性反應。但如果發熱過(guo)高或發熱持續(xu)時(shi)(shi)間過(guo)久,則會(hui)對(dui)嬰幼兒的健康構(gou)成威脅,造成一些不(bu)(bu)良影響。所以高熱患兒也應該采取積(ji)極措施,尋(xun)找(zhao)發熱原(yuan)因,對(dui)癥治療(liao),切勿盲目用(yong)(yong)藥。建(jian)議反復發熱的患兒在治療(liao)原(yuan)發病的基礎上考慮物(wu)理降(jiang)溫,同(tong)時(shi)(shi)適當選用(yong)(yong)藥物(wu)輔助(zhu)降(jiang)溫。
     6科派克——即冷蓄冷型(xing)冷敷袋(dai)(醫(yi)用冰袋(dai)):現在國內唯一(yi)一(yi)款首次使用(yong)無需冰箱而立即制冷、反(fan)復使用(yong)不結(jie)冰的(de)退熱產品,制冷狀態(tai)凝膠態(tai)、人性化的(de)溫度、高強度的(de)包裝(zhuang),安(an)(an)全、有效(xiao)、便捷,已(yi)然(ran)成為兒童降(jiang)溫的(de)安(an)(an)全衛士。

 


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